(一) 老年补钙知识讲座之三《老年人补钙的五大误区》  

以下是该篇文章的段落标题

1、一个补钙故事

2、误区一：补钙能治好骨质疏松

3、误区二：治骨质疏松不辨病因

4、误区三：钙补得越多越好

5、误区四：有的老年人由于受到某些医生不正确的误导，以血钙的高低来评判体内钙的代谢水平。

6、误区五：吃了钙剂了就不考虑食物补钙了。

                                                                                                                                                               

一个补钙的故事

我在保健站工作期间，有一年我遇到过一位老人，这位老人姓刘，是我们单位一位领导的母亲，刘老师那年70岁，因患骨质疏松，不小心摔倒竟造成了股骨颈骨折，住院治疗半个多月。出院后，她担心再次发生骨折，没跟医生商量就让女儿买了许多钙片和钙制剂来吃。但是半年之后，刘老师出现了腰痛、血尿，到医院一检查，竟患上了肾结石，血钙浓度也大大超过了正常值，医生说这与他大量补钙有关。

如今，国内关于中国人缺钙并需要补钙的广告非常多，大量的钙生产厂家，为了给自己的产品促销，就不顾现实地乱来，在宣传上夸大补钙产品的疗效，误导消费者，有的商家为了瞄准老年人这一补钙消费群体，由前几年的儿童补钙，发展到了今天的老年人补钙了，他们夸大了补钙的作用，你再看，当你打开电视机，大量的钙制剂产品广告就接踵而来，什么这种钙那种钙，老年人吃了如何好，如何妙，确实能扰动你的购买欲，他们的目的只有一个，那就是让你赶紧掏腰包买他们的产品罢了。

我参加过一个口服钙制剂厂家联谊会，会上专门有专家坐诊，有检测老年人血钙的化验仪器，到会的老年人只要化验一下血钙，就说老年人血钙低，是缺钙的表现，就要求赶紧买他们的产品，我看到这种忽悠人的专家，看到他们这种不负责任的行为，使我既可气又好笑，可气的是他们这种卑鄙的促销手段，蒙蔽了我们的广大老年朋友。其实老年人缺钙根本不用化验就能知道个大概，老年人缺钙导致骨质疏松是一个通病，到目前为止没有根本的办法来治疗，况且血钙的水平也不能说明体内就缺钙或不缺钙，血钙的概念我在《钙的生理机能》这篇文章里就说过，血钙只占人体总钙量的1%，也就是说人体游离钙只占体内总钙量的1%而已，况且血钙的高低受到人体体内的钙的吸收与代谢及当天的饮食有关，这个问题在下面的老年人补钙的五大误区中我会提到的，暂且不说了。

其实我们都知道特别是老年人，对钙剂的消费更是趋之若鹜。那么，这样补钙到底对不对？怎样补钙才叫科学？

大家都知道，老年人缺钙主要导致骨质疏松，骨质疏松能引发各种骨性疼痛，严重的话容易发生老年性骨折，从而致残甚至致死，这是个严峻的课题。正因为老人们对骨质疏松心存恐惧，再加上广告上对补钙作用的夸大宣传，使许多老年人开始盲目补钙。老年人补钙过量，不但无益反而有害，造成这种局面的主要原因是老年人在认识上存在着五大误区。

如何减缓老年人骨骼的退行性改变，减少骨质疏松的程度，避免发生老年性骨折，除了做到科学地补钙，还有其它应注意的各个方面，减缓老年人骨质疏松不只是补钙，而是综合考虑的问题，这里包括你的饮食营养是否均衡，饮食习惯是否科学，营养搭配是否合理，那种为了自己的产品，为了自己的利益，而一味地夸大补钙的作用，而不考虑老年人的生理机能，老年的其他疾病及营养膳食状况是否合理的做法，其实是有悖于你的职业道德的，也是对广大消费者的误导。老年人补钙应当避免以下几大补钙误区。

                                                                                                                                                                     

误区一：补钙能治好骨质疏松

许多老年人错误地以为，人老了，骨头脆了，所以要吃钙片，来防治骨质疏松，其实不是这么回事。 骨质疏松症是一种全身性的代谢性骨骼疾病，是人体衰老的表现。女性在绝经以后5—10年，男性在65—70岁一般都会出现骨质疏松。无论是男性还是女性，一般在30—35岁左右达到一生中所获得的最高骨量，称为峰值骨量。此后，就开始骨丢失，特别是绝经后的女性，在绝经后1—10年，骨量丢失速率明显加快，男性不存在快速骨丢失期。

由此可见，要想老来骨头硬朗，就得在35岁之前打好基础。底子厚了，到老年才剩得多。所以，老年人大量补钙并不能逆转骨量减少的趋势。这里的相关问题我在《钙在生命周期的变化》及《钙的生理机能》的两篇文章里就阐述了，你可以过去看看，在这里我就不多说了。

                                                                                                                                                                       

误区二：治骨质疏松不辨病因

骨质疏松主要分为两大类，即原发性的骨质疏松和继发性的骨质疏松。女性绝经期后出现的骨质疏松，老年男性出现的骨质疏松都属于原发性的骨质疏松；由某些疾病或某些诱因(如药物)而引起的骨质疏松则属于继发性的骨质疏松。不同类型的骨质疏松，治疗手段不一样，千万不能不加区分，一律补钙，否则会出现补钙并发症。

继发性的骨质疏松，如钙营养不良等引起的骨质疏松，补充钙剂就非常有效；而对于原发性的骨质疏松就不能依靠补钙来治疗。绝大多数老年人发生的骨质疏松属于原发性骨质疏松，这类老年人应该在医生的指导下进行治疗，比如绝经期女性可补充雌激素（也叫激素代替疗法），盲目补钙是不起作用的。激素代替疗法的利弊关系我在前两篇文章里已经阐述了，在此不多说了，你可以过去看看。就像我在前两篇文章里说得那样，目前国际上还没有什么有效手段能治愈骨质疏松，现在能做到的只是预防和减缓。像某些广告上宣传的那样，吃了某种补钙制剂，就能治疗骨质疏松，是没有道理的，也是荒谬的。

                                                                                                                                                                       

误区三：钙补得越多越好

许多老人误认为，钙补得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多，其实不是这样。通常，年龄在60岁以上的老年人，每天需要摄入800毫克的钙，过量补钙并不能变成骨骼，反而会引起并发症，危害老人健康。钙是这样被人吸收的：钙经胃肠吸收，进入血液，形成血钙(即血液中钙的含量)，再通过骨代谢，把血钙进行钙盐沉积，形成骨骼。不是说钙吃得越多，形成的骨骼就越多。血液中钙的含量必须保持在一定水平，过多或过少都不行。过量补钙，血液中血钙含量过高，可导致高钙血症，并会引起并发症，如肾结石、血管钙化等，前一篇文章里我提到的单位上同事的老父亲，因为过量补钙而导致患有肾结石，就是其中的高钙并发症。

                                                                                                                                                                         

误区四：有的老年人由于受到某些医生不正确的误导，以血钙的高低来评判体内钙的代谢水平。

我在前面的文章里说过，老年人的血钙也叫游离钙的水平，是受到饮食习惯，营养状况及当天的饮食和用过某种药物而变化着的，不能因为一次化验血钙偏低或偏高就误认为体内就是缺钙或者是不缺钙，血钙在很大程度上变化很大，一过性血钙过高或过低没有大的参考价值，而是考虑从老年人的生理机能变化，皮肤及腿脚的利索程度上来判断是否缺钙，也可以做骨性钙的测定，来判断体内钙的总体水平，而不能只看血钙，就判断该不该补钙。

                                                                                                                                                                           

误区五：吃了钙剂了就不考虑食物补钙了。

这也是一大误区。其实老年缺钙导致骨质疏松，我在前面已经说了，到目前为止没有根治的办法，口服钙剂在很大程度上作为一种安慰剂或者是在短时间内提高血液钙的浓度，能减缓或消除骨骼性及肌肉疼痛麻木，就误认为是补了钙了，其实骨性钙没有发生大的改变，只是血钙增高之后骨骼肌松弛了，减缓了疼痛感而以，真正意义上对骨骼里的钙含量没有明显的提高。（钙的抗过敏、镇静作用、缓解疼痛等作用，我在前面的文章里说了，你可以看看）其实人体对钙吸收有一个阈值，也就是说大量的血钙当突破了血钙的阈值，为了保持血液中的游离钙的浓度相对平衡，血钙就会像我在上篇文章提到的那样，就会出现钙的“迁徒”，当钙离子迁徒到骨骼就会出现骨质增生，迁徒到肾脏就会得肾结石症，迁徒到血管壁上，导致血管硬化等疾病。

因此用药品补钙不如食品补钙，食物中的钙剂完全能维持一个人血钙水平的，如果一个患有恶性疾病的人，饮食不好的情况下可以适量补充一些钙制剂。但也要参考你的血钙情况来考虑补钙的量的大小。如果一个高钙血症病人，你再给他大量的补钙，结果只能适得其反，而且有很大的风险性。关于食物补钙的妙招，我将会在《老年人如何进行补钙》中会讲到的，在这里我就不多说了。

要测定钙代谢是否正常，主要应该观察钙的外平衡以及骨密度。最需要补钙的三个年龄段是：

⑴婴幼儿、儿童与青少年骨骼需要成长的时期。

⑵青壮年期需要将骨密度维持到最高点，骨密度越高，到老年就越不容易发生骨质疏松症。

⑶老年时骨骼中的钙容易丢失，容易发生骨质疏松症。